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[임상대상/개념] 우울장애(Depressive Disorder): 주요 우울장애 DSM-5

주요 우울장애 Major Depressive Disorder대한민국 현재 10년 넘게 OECD 자살률 1위를 유지하고 있다.자살 기도자의 70%가 정신장애를 가지고 있으며, 그중 70% 주요우울장애 환자라는 보고가 있다.주요 우울장애는 가장 심한 증세를 나타내는 우울장애의 유형이다.치료가 가능하므로 대상자에 대한 주위의 관심이 필수 요구된다. [진단기준] 및 주요증상- 9가지의 증상 중 5개 이상이 거의 매일 2주 이상 연속적으로 나타난다.- 5개의 증상 중 적어도 하나는 ①항의 지속적인 우울한 기분, 또는 ②항의 흥미나 즐거움의 현저한 저하가 반드시 포함된다.- 이런 우울증상으로 인하여 임상적으로 심각한 고통이나 사회, 직업, 기타 중요한 기능 영역의 손상이 초래되어야 함- 물질이나 일반적 의학적 상태..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 9. 28. 15:00

[임상대상/개념] 불안장애: 선택적무언증(Selective Mutism) DSM-5

선택적 무언증 Selective Mutism 말을 할 수 있음에도, '특정한 상황'에서 지속적으로 말을 하지 않는 장애이다. - 주로 아동에게 나타난다. - 다른 상황에서는 말을 잘한다.- 특정한 상황이란, 말이 기대되는 사회적 상황을 뜻한다.- 반응 형태: 타인과 있을 때 먼저 말을 시작하지 않거나, 다른 사람이 말을 해도 반응하지 않는다.- 관계 경계성: 직계가족과 함께 있을 때에는 말을 할 수 있지만, 가깝다고 생각하지 않는 친인척이나 동료들 앞에서는 말을 하지 않는 경우가 흔하다. 형태의 다양성- 놀이는 함께 하지만 말을 하지 않는다.- 또래와 말을 하지만 어른과는 말하지 않는다.- 가족을 제외한 타인과 말하지 않는다.- 오인: 자폐 스펙트럼 장애나 버릇이 없다고 인식될 수 있다. 적응 문제들- ..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 9. 28. 10:48

[임상대상/개념] 불안장애: 분리불안장애(Separation Anxiety Disorder) DSM-5

처음처럼! 분리불안장애 Separation Anxiety Disorder 애착 대상으로부터 분리될 때 혹은 분리될 것으로 예상될 때 느끼는 불안의 정도가 일상생활을 위협할 정도로 심하고 지속적인 경우를 말한다(극심한 불안과 공포). *정상발달 중에서도 관찰될 수 있으나 일상생활을 위협할 정도로 심하고 지속적일 때 장애로 진단된다. DSM-IV-TR와 DSM-5 비교는 다음과 같다.범주가 이동되었다. DSM-IV-TR 에서는 [유아기, 소아기 또는 청소년기의 기타 장애]의 하위 진단명으로 소아기 불안장애의 하위범주에 속해있었지만, DSM-5에선 불안장애의 하위 범주이다.때문에 진단기준 항목에도 '출근을 지속적으로 꺼리거나 거부함'이 포함되었다.18세 이전에 발병한다는 기준이 삭제되고, 장해의 기간도 최소 ..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 9. 25. 15:35

[임상대상/개념] 불안장애: 사회불안장애(Social Anxiety Disorder) DSM-5/응시공포

사회불안장애 Social Anxiety Disorder (or 사회공포증 Social Phobia) 사람들과 상호작용하는 사회적 상황을 지속적으로 두려워하여 회피하는 장애 이다.사회적 불안이나 수행불안은 누구나 어느정도 가지고 있는 것이다.하지만, 사회불안장애를 지닌 사람들은 그 정도가 심각하다.사회적 상황들을 직면하게 되면 심한 불안을 나타내며, 그 때문에 반복적이고 지속적으로 회피하는 특징을 보인다.이 장애군을 결정짓는 중요한 특징 두 가지가 바로 위의 '사회적 상황/수행에 대한 심한 불안'과 '회피'행동이다. DSM-IV-TR와 DSM-5를 비교한 항목은 아래와 같다.DSM-IV-TR1) 한 가지 이상의 사회적 상황이나 활동 상황에 대한 현저하고 지속적인 두려움, 자신들이 수치스럽거나 당혹스런 방식..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 9. 25. 14:06