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[정신신체의학/스트레스 건강] 정신신체질환(2): 위장관, 근골격, 호흡기

정신신체질환(2) 위장관계 질환급성 스트레스로 인해 위장 활동이 감소하고, 오심(nausea-보통 구토 전/구토와 동반되며 식욕 부진이 함께 나타난다), 구토가 일어난다.소장의 활동도 함께 감소하지만, 대장 활동은 오히려 증가할 수 있다. 위궤양과의 연관성비스테로이드성 소염제 복용자 일부와 헬리코박터 파일로리 보균자에게서만 궤양이 일어난다.이 점을 감안할 때, 심인성 요인을 고려해야 한다.* 스트레스, 불안, 우울은 궤양 회복을 느리게 한다.- 불안, 우울, 흡연/음주, 직장 스트레스, 이혼, 별거, 사별, 비스테로이드성 소염제 복용력 등을 알아야 한다.- 때문에 치료 반응성이 낮을 경우, 정신과적 평가와 치료가 필요할 수 있다. 과민성대장증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS)과민..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 10. 4. 16:05

[정신신체의학/스트레스 건강] 정신신체질환(1): 심혈관계질환

정신신체질환(1)심혈관계질환심리적 스트레스는 관상동맥질환 환자의 심근경색을 유발하는 가장 흔한 요인이다.심근경색의 회복에도 심리사회적 요인이 큰 영향을 제공한다.사회적 격리, 스트레스를 받을 경우 그렇지 않은 사람보다 사망위험은 최소 4배 증가한다.관상동맥질환에서 우울, 불안, 인지장애, 섬망이 흔히 병발한다. 우울증과의 연관성심장질환 외래 환자의 10~15%가 우울증이 있다. 우울증이 있을 경우 심근경색 위험도가 2배 증가한다.심근경색 후에 주요우울이 15~20%환자에게 나타난다(&사망률 증가).심근경색 후에 우울증이 생기면, 퇴원 후 6개월 내에 사망할 확률이 5배 증가한다. 관상동맥질환에 우울증이 미치는 영향은 내과적 위험 요소의 영향과 동등한 수준이다.관상동맥 삽관술 환자의 이환율, 사망률 예측에..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 10. 3. 10:21

[임상대상/개념] 신경발달장애: 자폐스펙트럼 DSM-5/DSM-IV 비교

자폐스펙트럼 장애 Autism Spectrum Disorders 자폐스펙트럼 장애의 변천과정이다. Leo Kanner(1943)가 소아기의 특이한 장애(공생정신병, 소아기 정신분열병 등)를 조기유아자폐증이라는 개념으로 소개하였다. DSM-III 부터는 실제로, 선천적/생애초기 부터 나타나는 '발달장애'라는 개념이 도입되어, '전반적 발달 장애'라는 진단명으로 분류하게 되었다. DSM-IV 에서도 자폐는 레트장애, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거장애 및 기타 자폐장애와 함께 '전반적 발달 장애'에 속해있었다. 전반적 발달장애 = {자폐장애, 레트장애, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거 장애, 기타 전반적 발달장애} DSM-5 부터는 더이상 전반적 발달 장애에 속하지 않는다. 전반적 발달장애에 포함되었던 자폐증,..
ㆍ 전공/신경정신 2016. 10. 2. 14:44

[임상기술/개념] 아동/유아 심리검사의 유형(2): 투사적 검사

아동심리검사의 유형(2)-투사적 검사 Projective Test 투사적 검사의 목적은? 아동 개인의 톡특성을 추정하기 위한 것이다. 아래의 그림은 투사적 검사의 중요성을 충분히 설명해준다.투사적 검사의 방법은? 개인의 다양성을 측정하는 것이기 때문에 간단한 지시 방법을 사용한다. 개인마다 다른 반응을 할 수 있도록, 검사 자극자체도 명확하지 않으며 모호한 것이 특징적이다. 단점으로는 객관적 검사와는 달리 신뢰도, 타당도 검증이 비객관적인 것이다. 1. 로르샤흐 검사 Hermann Rorschach(1921, 스위스)가 개발한 투사적 심리검사 도구이다. 검사 도구의 기본 가정은 행동은 개인의 지각 분석의 입장에서 예측 가능하다는 것이다.임상 실제에서 가장 널리 사용되는 대표적 투사적 검사이다.로르샤흐 검..
ㆍ 전공/방법 2016. 10. 1. 11:26