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[임상대상/개념] 수면과 정신과 질환: (1) 멜라토닌

수면과 정신과 질환(1) 멜라토닌 멜라토닌일주기리듬 조율 멜라토닌은 1958년 미국 피부과의사 Lerner가 백반증 환자를 연구하던 중 의도치 않게 발견하였다(Srinivasan et al, 2006). 백반증 환자들이 피로감과 졸음을 호소하였기 때문에 송과샘(pineal gland)에서 멜라토닌을 추출하였다. 이 멜라토닌은 포유류의 일주기리듬(circadian rhythm)을 조율하는 기능을 한다. 멜라토닌 투여시 사람은 수면-각성 리듬이 변하고, 졸음이 유발된다. 멜라토닌은 척추동물 간뇌의 등면에 돌출해 있는 송과선(시상 아래에 위치함)에서 분비되는 호르몬이다. 트립토판 > 세로토닌 > N-acetyl-serotonin > 멜라토닌내분비선 송과샘에서 뇌척수액과 혈액으로 분비. 정신 질환의 연관성주요우..
ㆍ 전공/신경정신 2017. 3. 6. 11:40

[임상대상/개념] 회피성 인격장애(Avoidant personality disorder, DSM-IV-TR)

회피성 인격장애 Avoidant personality disorder 원인사회화 과정, 기질(어렸을 때 소심한 기질과 관련성이 있다) 역학유병률은 1~10%정도.남성보다 여성에게서 더 호발한다. - 사회공포증을 동반하기도 한다 진단(DSM-IV-TR)사회관계의 억제, 부적절감, 그리고 부정적 평가에 대한 예민함이 광범위한 양상으로 나타나고, 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지 이상 항목으로 나타난다.1. 비판이나 거절, 인정받지 못함 등 때문에 의미있는 대인접촉이 필요한 직업적 활동을 피한다.2. 자신을 좋아한다는 확신 없이는 사람들과 관계하는 것을 피한다.3. 수치스럽거나 놀림 받음에 대한 두려움 때문에 친근한 대인관계를 맺기를 제한한다.4. 사회적 상황에서 비판의 대상이 되..
ㆍ 전공/신경정신 2017. 3. 5. 23:48

[임상대상/개념] 강박성 인격장애(Obsessive-compulsive personality disorder, DSM-IV-TR)

강박성 인격장애Obsessive-compulsive personality disorder 원인프로이트: 항문기와 관련 있다. 대소변을 가리는 과정에서 아이의 욕구와 부모의 통제 간에 갈등으로 정서적인 억제의 결과로 나타난다. 방어 기제 - 고립, 반동형성, 주지화, 취소, 전치 에릭슨: 자율성 vs 수치심/자기애 발달 단계에서 어려움을 겪을 경우 강박성 인격장애에 영향을 준다고 한다. 유전적 요인: 강박장애와는 유전 방식이 일치하지 않는다. 역학강박성 인경장애의 평생유병률은 1~2%이다. 여성보다 남성에게 많다. 진단(DSM-IV-TR)융통성, 개방성, 효율성을 희생시키더라도 정돈, 완벽, 그리고 정신과 대인관계의 조절에 지나치게 집착하는 광범위한 양상을 보임. 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타..
ㆍ 전공/신경정신 2017. 3. 4. 11:17

[임상대상/개념] 렘수면 & 렘수면행동장애(RBD)란?

렘수면과 렘수면행동장애사진출처: www.webmd.com 렘수면이란?REM수면은 전체 잠의 20~25%를 차지한다. Rapid Eye Movement의 약자로 빠른 눈동자의 움직임과 근육의 무긴장(atonia)를 특징으로 한다. REM수면 중에는 정신활동이 활발하기 때문에 꿈을 꾼다. 그래서 dream sleep이라 부르기도 한다. 또한 그렇기 때문에 REM수면 중에는 뇌 혈류량이 증가한다. 남성의 발기 또한 REM수면 중에 발생한다. 심박수와 호흡은 불규칙 & 증가하고, 체온조절이 잘되지 않고, 수면무호흡이 잘 발생한다. REM 수면은 정신 피로와 스트레스를 해소시키는 역할을 하며, 기억력과 밀접한 관련이 있다. 만일 수면장애로 REM수면이 감소하면, 감정조절장애, 기억력저하가 발생한다. 렘수면행동장애..
ㆍ 전공/신경정신 2017. 2. 4. 21:53