[임상/개념] 난임의 원인 & 검사 & 치료(남성 불임)

^[각주:1]

1. 정자운반 장애

  부고환, 정관, 전립선에 문제가 있을 경우 정자 운반의 장애를 일으킬 수 있다.

  문제를 유발하는 요인으로는 결핵, 성병, 염증 등이 있으며, 이로 인해 난임을 유발할 수 있게 된다.

2. 정자형성장애 원인

  남성 불임 원인의 80~90%를 차지한다.

  보통 정액 1ml속에는 1억 개 정도의 정자가 있어야 정상이다.

  그런데 정상치 1/5 이하 밖에 없는 경우 불임의 원인이 된다.

  정자 형성 장애는 주로 정자를 만드는 고환에 문제가 있을 경우 발생될 수 있다.

남성 불임 검사

  정액 검사

  정자 수, 운동성, 양, 형태 등으로 정상 유무를 판정해 불임을 검사한다.

  2~4일간 금욕한 후 병원에서 검사한다.

  처음 배출되는 묽은 정액을 꼭 받아두어야 한다.

  이상이 있을 경우 2주 간격으로 재검사한 뒤 불임 여부를 판별한다.

  신체검사

  음낭과 음낭의 내용물 검사가 중요하다.

  음낭과 음모 및 음낭의 발육 상태, 외요도구 상태를 살핀 후 고환 위치와 크기 및 경도, 부고환 크기 경도 및 결절 유무.

  고환과의 밀착 정도, 음낭수종 유무, 정관의 유무와 상태 및 경도를 촉진하고 음낭 내 정계정맥류이 유무를 살핀다.

  

  고환 조직검사

  정자가 없거나 수가 적으면 정자의 생산 기능을 조사하기 위해 실시한다.

  고환 세포를 조사해 재생 가능한 상태라면, 호르몬을 감사해 약물치료가 가능한지 살핀다.

남성 불임 치료

  호르몬 요법

  정자 형성 장애는 호르몬 분비에 이상이 생긴 것이므로, 호르몬제 투여시 결과가 좋다.

  치료 후 자궁 안에 직접 정자를 투입하는 인공수정이나, 나팔관 수정, 시험관 아기 등으로 시술할 수 있다.

  정자가 생산되지 않을 경우, 호르몬 치료에도 반응이 없을 수 있다.

  비뇨기적 수술

  정자가 정상이지만, 내성기 염증 등으로 요도/정관이 막히거나 좁아진 경우-항생제 치료나 비뇨기과적 수술을 시행한다.

  발기불능으로 사정이 안되는 경우- 심리적 요인인 경우가 많으므로 내과나 신경정신과 치료를 병행한다.

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1. 똑똑한 임신 출산 육아 대백과(웅진리빙하우스) [본문으로]