갱년기 우울증(Involutional Depression)

Anh Nguyen @pwign

특징

- 시작: 갱년기 여성(40대 후반~), 남성(50대 후반~)

- 여성이 남성보다 3배 많음

- 병전 성격(premorbid personality): 강박성obsessive-compulsive(가장 많음), 순환성cyclothymic, 의존성dependent

- 자살률이 가장 높은 질환임

 

증상

- profound depression, agitated depression

- hypochondriasis

- guilty sensation

 

치료

- antidepressant + antipsychotics

- ECT: 자살 위험이 크거나 약물치료가 잘 듣지 않을 때 가장 효과적인 치료 방법

 

예후 

- 치료하지 않으면 70%에서 자살

- 치료 시 반응이 좋고 90% 이상에서 완치한다. 재발이 드물다

 

 

 

갱년기 우울증도 다른 우울증과 마찬가지로 치료로 대부분 좋아질 수 있다. 주의점은 우울증 치료제가 성기능에 악영향을 미치는 경우도 있다는 것. 이런 부작용은 성욕을 더욱 저하시키거나 여성의 분비장애/오르가즘장애 등을 유발할 수 있다. 하지만 이런 부작용은 성기능 개선 효과가 있는 약을 처방 받으면 되기에 우울증 치료를 중단할 필요가 없다. 

 

 

DSM-5: 기분장애 항목에 Disruptive Mood Dysregulation Disorder(파괴적 기분조절곤란 장애), Premenstrual Dysphoric Disorder(월경전 불쾌장애) 진단이 신설됨