[임상대상/개념] 수면장애: 분류(ICSD, DSM-IV-TR, ICD-10)

수면장애 분류^[각주:1]

 

낮잠 -황정견(송대 시인)
 
馬齕枯萁喧午枕  말이 콩깍지 씹는 소리에 낮잠이 시끄러워
夢成風雨浪飜江  꿈에 비바람이 되어 파도가 강을 뒤집는다.

 

 

수면장애 분류 ICSD(International Classification of Sleep Disorders)^[각주:2] 

1. 수면이상 Dyssomnia

잠을 못자거나 낮에 지나치게 자는 수면이상이다.

  A. 내인성 수면장애

  B. 외인성 수면장애

  C. 일주기 리듬 수면장애

 

2. 사건수면 Parasomnia

수면 중 특이한 신체 및 정신적 사건이 발생하는 사건수면이다.

  A. 각성장애

   - 혼돈성 각성

   - 수면 보행증(몽유병)

   - 야경증 sleep terrors

  B. 수면-각성 이행 장애

   - 율동성 운동장애

   - 입면시 놀람

   - 잠꼬대

   - 야간성 하지 경련

  C. 렘수면 관련 사건수면

   - 악몽

   - 수면 마비

   - 수면 관련 발기 부전

   - 수면 관련 동통성 발기

   - 렘수면 관련 동정지

   - 렘수면 행동 장애

  D. 기타 사건수면

   - 수면중 이갈이

   - 야뇨증

   - 일차성 코골이

   - 수면관련 이상연하 증후군

   - 야간 발작성 근긴장이상

   - 불명성 야간 급사 증후군

   - 유아 수면 무호흡증

   - 선천성 중추성 저환기 증후군

   - 유아 급사 증후군

   - 양성 신생아 수면 간대성 근경련

   - 기타 사건 수면증

 

3. 내과적/정신과적 장애와 동반된 수면장애 Medical/Psychiatric sleep disorder

  A. 정신질환 관련

  B. 신경과 질환 관련

  C. 다른 신체질환 관련

 

4. 제안적 수면장애 Proposed sleep disroders

아직은 진단기준이 미비한 제안적 수면장애이다.

 

DSM-IV-TR

1. 일차성 수면장애

  A. 수면이상 dyssomnia

  - 일차성 불면증

  - 일차성 과다수면

  - 기면병

  - 호흡관련 수면장애

  - 일주기 리듬 수면장애

  - 기타 수면이상

  B. 사건수면  parasomnia

  - 악몽

  - 야경증

  - 몽유병

  - 기타 사건수면

 

2. 다른 정신질환과 관련된 수면장애

  - 1축/2축 장애와 관련된 불면증

  - 1축/2축 장애와 관련된 과다수면

 

3. 기타 수면장애

  A. 일반 의학적 상태에 의한 수면장애

  B. 물질에 의한 수면장애 

 

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[정리 中]

수면이상의 핵심은 수면의 양, 질, 시기 조절의 장애이다.

-  일차성 불면증: 지속기간에 따라 일시적 불면증(몇 밤 정도), 단기 불면증(2~3주 지속), 만성 불면증(4주 이상 지속)으로 나뉜다. 심리적 스트레스 후 잘 발생한다. 병원을 찾는 불면증의 약 10%가 일차성으로 추정된다.

 

 

ICD-10

불면증, 과다수면, 수면-각성주기 장애, 몽유병, 야경증, 악몽 등을 별개의 수면장애로 분류하고 있다.

1. 신경정신의학(대한신경정신의학회)를 참고하였습니다. [본문으로]
2. 미국수면장애학회 American Sleep Disorders Association: 증상 & 원인에 따라 분류하였다(1990). [본문으로]